

Рак языка — наиболее распространенный рак полости рта. Чаще всего он встречается на краю языка, затем на кончике, спинке и корне языка, и часто бывает язвенным или инфильтративным.
Заболеваемость раком языка




Рак языка — это злокачественная опухоль, которая возникает на языке. Он делится на две категории: рак тела языка (2/3 передней части языка) и рак корня языка (1/3). Рак тела языка относится к раку полости рта, тогда как рак корня языка относится к категории рака ротоглотки. Для постановки четкого диагноза рака языка необходимы следующие методы обследования.
Клиническое обследование рака языка
При обследовании рака языка следует обращать внимание на местные, шейные и системные состояния.
1. Локальные поражения опухоли: локальные массы или язвы являются основными клиническими проявлениями рака языка. Большинство опухолей имеют язвы, некрозы, псевдомембраны, струпья или тенденцию к кровотечению на поверхности слизистой оболочки. Масса твердая, неподвижная и кровоточит при прикосновении. В некоторых случаях ротовая полость имеет ненормальный неприятный запах из-за изъязвления опухоли. У некоторых пациентов нарушается движение языка.
2. Увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы: Когда рак языка развивается в определенной степени, он часто вызывает увеличение подчелюстных или шейных лимфатических узлов из-за метастазов в лимфатические узлы. Увеличенные лимфатические узлы твердые, имеют плохую подвижность и даже сливаются друг с другом. В тяжелых случаях лимфатические узлы изъязвляются и инфицируются.
Рентгенологическое исследование рака языка
Большинство раковых заболеваний языка расположены на краю передних 2/3 языка, за которыми следуют кончик, спинка и корень языка. Как правило, их легко диагностировать клинически. Визуализационные исследования используются для демонстрации масштаба инвазии опухоли и метастазов в лимфатические узлы. МРТ напрямую выполняет коронарные, поперечные и сагиттальные исследования. Сагиттальное отображение позволяет различить нормальную слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечный слой и мышечное пространство. T2WI с подавлением жира и усиленный T1WI с подавлением жира показывают поражения наиболее четко. КТ показывает лучшую деструкцию костей нижней челюсти, подъязычной кости и т. д., чем МРТ, а сагиттальная реконструкция поражений после многослойного спирального КТ-сканирования с усилением также более четкая.
Визуализационные проявления рака языка:
1. Полость рта и ротоглоточная полость уменьшаются и дегенерируют, а нормальные структуры, такие как жировые линии между мышцами языка в языке, смещаются, прерываются и исчезают.
2. Масса языка: КТ-сканирование показывает одинаковую или слегка пониженную плотность, а МРТ показывает длинные фокусы сигнала T1 и длинные фокусы сигнала T2; после усиления он, как правило, равномерно усилен, и имеются некротические кисты, которые показывают нерегулярное кольцевое усиление.
3. На поздней стадии рак языка распространяется на окружающую область: рак языка может проникать в небную дужку и миндалины в обратном направлении, а на поздней стадии рак языка может распространяться на дно полости рта, челюсть и подъязычную кость.
4. Увеличение лимфатических узлов: рак в передней части языка часто метастазирует в верхнюю и среднюю группы подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов; рак кончика языка может метастазировать в подчелюстные или непосредственно в среднюю группу глубоких шейных лимфатических узлов; рак корня языка метастазирует не только в подчелюстные или глубокие шейные лимфатические узлы, но и в лимфатические узлы за шиловидным отростком и задней частью глотки; рак языка на задней части языка или по средней линии языка может метастазировать в контралатеральные шейные лимфатические узлы.
Стадия IVC: Любая T Любая N M1