





2. Местные проявления: боль в костях, суставах, мягких тканях, костные или мягкотканные массы и дисфункция являются распространенными местными проявлениями злокачественных опухолей костей.
У пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями мягких тканей на ранних стадиях редко наблюдаются явные системные симптомы. Злокачественные опухоли мягких тканей на поздних стадиях могут иметь симптомы кахексии, такие как лихорадка, анемия, потеря аппетита, истощение и потеря веса. Несложно отличить злокачественные опухоли мягких тканей от доброкачественных опухолей мягких тканей. По их клиническим проявлениям и истории болезни в сочетании со следующими методами обследования можно поставить четкий диагноз. Ключевые моменты следующие:
Диагностика опухолей мягких тканей:
1. Рентгенологическое исследование: Рентгенологическое исследование помогает дополнительно понять объем, прозрачность и связь опухолей мягких тканей с соседними костями. Если границы четкие, это часто указывает на доброкачественную опухоль; Если границы четкие и видна кальцификация, это указывает на злокачественную опухоль мягких тканей, которая часто встречается при синовиальной саркоме, рабдомиосаркоме и т. д.
2. Ультразвуковое исследование: этот метод позволяет исследовать объемный диапазон опухоли, границу капсулы и эхо опухолевой ткани внутри опухоли, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Злокачественные опухоли мягких тканей большие и имеют нечеткие границы и нечеткие эхосигналы, такие как рабдомиосаркома, синовиальная саркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома и т. д. Ультразвуковое исследование также может направлять акупунктурное аспирационное цитологическое исследование глубоких опухолей.
3. КТ-исследование: поскольку КТ обладает характеристиками разрешения по плотности и пространственного разрешения опухолей мягких тканей, в последние годы это также широко используемый метод диагностики опухолей мягких тканей.
4. МРТ-обследование: использование его для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей может компенсировать недостатки рентгеновской КТ. Он показывает слои различных тканей и весь спектр опухоли из продольного сечения. Он более нагляден для забрюшинных опухолей мягких тканей, опухолей, простирающихся от полости таза до ягодиц или корней бедра, опухолей в подколенной ямке и степени инвазии опухоли в кость или костный мозг, что является хорошей основой для разработки планов лечения.
5. Патологическое исследование
(1) Цитологическое исследование: это простой, быстрый и точный метод патологического исследования. Он наиболее подходит для следующих ситуаций: ① Для опухолей мягких тканей, которые разорвались, клетки получают путем мазка или соскоба и подтверждают микроскрпическим исследованием; ② Для плеврального выпота, вызванного саркомой мягких тканей, необходимо использовать свежие образцы, немедленно центрифугировать и концентрировать, а затем делать мазок; ③ Исследование мазка пункции подходит для опухолей, которые являются большими и глубокими и предназначены для радиотерапии или химиотерапии, а также подходит для метастатических поражений и рецидивирующих поражений.
(2) Биопсия щипцами: когда опухоли мягких тканей разорвались и цитологические мазки не могут подтвердить диагноз, можно выполнить биопсию щипцами.
(3) Инцизионная биопсия: этот метод обычно используется во время операции.
(4) Эксцизионная биопсия: подходит для небольших опухолей мягких тканей. Ее можно удалить одним куском вместе с некоторой нормальной тканью вокруг опухоли для патологического исследования.
Из-за сложных источников ткани и различных типов опухолей мягких тканей, в дополнение к обычному окрашиванию HE, большинству из них необходимо использовать такие инструменты, как иммуногистохимия или электронная микроскопия для вспомогательной диагностики во время патологической диагностики.
Современная онкологическая больница Св. Стэмфорда в Гуанчжоу напоминают: Опухоли мягких тканей можно обнаружить и лечить на ранней стадии, поэтому, если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, вам следует как можно скорее обратиться в обычную больницу для обследования и лечения.