

Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, которая возникает в ткани желчного пузыря. Первичный рак желчного пузыря встречается редко. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желчного пузыря составляет 1:2, особенно подвержены этому заболеванию женщины старше 60 лет. Рак желчного пузыря — 23-й по распространенности вид рака в мире, 23-й по распространенности вид рака у мужчин и 20-й по распространенности вид рака у женщин. Согласно статистике, в 2020 году было зарегистрировано более 115 000 новых случаев рака желчного пузыря.
Так можно ли вылечить рак желчного пузыря? Малоинвазивные методы с небольшим количеством побочных эффектов и малой травматичностью могут помочь пациентам с раком желчного пузыря избежать хирургической резекции и боли традиционной радиотерапии и химиотерапии, улучшить качество жизни и эффективно продлить выживаемость.
Факторы риска и группы высокого риска рака желчного пузыря:
Настоящая причина рака желчного пузыря еще не полностью изучена, но следующие факторы могут быть факторами риска рака желчного пузыря.
① У женщин старше 50 лет наблюдается длительное течение хронического холецистита и рецидивирующие приступы.
② Камни желчного пузыря. У пациентов с камнями желчного пузыря в 38 раз выше вероятность развития рака желчного пузыря, чем у тех, у кого нет камней.
③ Фарфоровый желчный пузырь. То есть кальцификация стенки желчного пузыря, которая чаще встречается у женщин старше 65 лет. Это терминальная стадия хронического холецистита, а частота рака фарфорового желчного пузыря достигает 22%.
④ Для полипов желчного пузыря размером более или равным 10 мм частота рака достигает 23%.
⑤ Люди, которые любят есть маринованные продукты, ферментированный соевый творог, жареную пищу, перец и другие продукты, могут увеличить риск рака желчного пузыря. Курение, употребление алкоголя, высококалорийные диеты и особые привычки образа жизни могут способствовать возникновению рака желчного пузыря.
⑥ Раннее менархе у женщин, поздняя менопауза и большое количество беременностей и родов увеличивают заболеваемость раком желчного пузыря, что может быть связано с изменениями эндогенных уровней эстрогена и прогестерона у женщин.
⑦ Ожирение в молодости и превышение веса над нормальным весом сверстников на 20%-30% могут увеличить риск рака желчного пузыря.




1. Симптомы со стороны пищеварительного тракта: большинство пациентов испытывают расстройство желудка, отвращение к жирной пище, отрыжку и т. д.
2. Боль в правой верхней части живота: дискомфорт в правой верхней части живота, за которым следует постоянная тупая боль или тупая боль, иногда сопровождающаяся сильной болью и распространяющаяся на правое плечо.
3. Уплотнение в правой верхней части живота.
4. Желтуха и зуд кожи: часто появляются на поздней стадии заболевания, проявляясь в виде желтой кожи, чаще всего сопровождающейся трудноустранимым зудом кожи, особенно ночью.
5. Лихорадка и потеря веса: около 25% пациентов испытывают лихорадку, а у пациентов на поздней стадии часто наблюдается потеря веса и даже кахексия.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо вовремя обратиться в больницу на обследование, чтобы как можно скорее исключить возможность рака желчного пузыря. Для групп высокого риска требуются регулярные обследования. Раннее выявление и раннее лечение могут быть эффективными.
Диагностика рака желчного пузыря
1. Ультразвуковое исследование: наблюдайте за размером поражений желчного пузыря; определите, возник ли рак; наблюдайте, есть ли явные метастазы в лимфатических узлах и затронута ли печень.
2. КТ: для пациентов, у которых по результатам ультразвукового исследования было обнаружено сильное подозрение на рак желчного пузыря, требуется расширенное КТ-исследование. Оно может показать, поразила ли опухоль печень или возникли ли метастазы в связанных лимфатических узлах.
3. Магнитно-резонансная томография: определите, затрагивает ли поражение печень, или рассмотрите МРТ, если у пациента обструктивная желтуха.
4. ПЭТ-КТ: сделайте качественную диагностику поражений, занимающих пространство желчного пузыря, и помогите определить, есть ли поражения за пределами желчного пузыря.
5. Лабораторные анализы: проверка того, повышены ли сывороточные опухолевые маркеры, помогает поставить качественную диагностику рака желчного пузыря.
Оценка рака желчного пузыря:
Стадия I: раковая ткань ограничена слизистой оболочкой, то есть карцинома in situ. Хирургическое лечение может дать хорошие результаты.
Стадия II: раковая ткань проникает в мышечный слой. После хирургического лечения 5-летняя выживаемость может составлять 20–30%.
Стадия III: раковая ткань проникает во весь слой стенки желчного пузыря. После хирургического лечения 5-летняя выживаемость также может достигать 20–30%.
Стадия IV: раковая ткань проникает во весь слой стенки желчного пузыря и сочетается с метастазами в периферические лимфатические узлы. Некоторые пациенты на этой стадии все еще могут перенести хирургическую резекцию, но общий эффект лечения не очень хороший, и небольшое количество пациентов могут прожить более 5 лет.
Стадия V: раковая ткань напрямую проникает в печень или метастазирует в другие органы. Рак желчного пузыря распространился по всему телу, и время выживания пациента редко превышает один год.
Ранние симптомы рака желчного пузыря немногочисленны и неспецифичны, но ранняя диагностика и раннее хирургическое лечение рака желчного пузыря являются ключом к улучшению выживаемости. Активное хирургическое лечение имеет определенное значение для улучшения выживаемости. Если вы не можете определить, является ли это нормой или аномалией, вам следует обратиться к врачу за помощью как можно скорее. После постановки диагноза лечение должно быть проведено немедленно, чтобы не затягивать болезнь.