

Анальный рак — злокачественная опухоль, которая возникает в плоском эпителии анального канала. Обычно он тесно связан с инфекцией вируса папилломы человека. Анальный плоскоклеточный рак часто вызывает дискомфорт и зуд в области ануса. По краю ануса появляются небольшие уплотнения, которые растут медленно. Боль очень слабая, и боль возникает при проникновении в анальный канал или сфинктер. После длительного течения заболевания образуются язвы, которые болезненны локально, а выделения жидкие и часто смешаны с кровью. На дне язвы находится серо-белая некротическая ткань, а окружающие выворот и зернистые узелки легко покрываются коркой и кровоточат. В настоящее время заболеваемость анальным раком относительно низкая, но она растет с каждым годом.
Так можно ли вылечить анальный рак средней и поздней стадии? Минимально инвазивные методы с небольшим количеством побочных эффектов и небольшой травмой могут помочь пациентам с раком анального канала избежать хирургической резекции, избежать боли традиционной радиотерапии и химиотерапии, эффективно продлить выживаемость и улучшить качество жизни.
Каковы типы рака анального канала?
Рак анального канала можно классифицировать в зависимости от различных мест возникновения, включая: карциному in situ, плоскоклеточную карциному, аденокарциному, базальноклеточную карциному и злокачественную меланому.
1. Карцинома in situ: некоторые клетки на поверхности ануса выглядят ненормально и напоминают раковые клетки.
2. Плоскоклеточная карцинома: опухоль возникает из плоскоклеточных клеток по краю ануса и большей части анального канала.
3. Аденокарцинома: она возникает из желез под слизистой оболочкой ануса, которые выделяют анальный секрет. Она также может возникать из апокриновых желез (перианальная кожная железа, которая выделяет пот).
4. Базальноклеточная карцинома: возникает на перианальной коже или участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца, таких как лицо и руки. Только в нескольких случаях встречается в анусе.
Злокачественная меланома: опухоль, которая развивается из клеток, содержащих меланин, в коже ануса. Только около 1–2 % случаев рака ануса являются меланомами.




1. Кровотечение из прямой кишки и ануса.
2. Дискомфорт и ненормальный зуд в анальной области.
3. Небольшие уплотнения по краю ануса, которые растут медленно.
4. Изменения в привычках дефекации и более жидкий стул.
5. Увеличенные лимфатические узлы вокруг ануса или в паху.
6. Небольшая боль в анусе, которая усиливается, когда опухоль проникает в анальный канал или сфинктер.
Каковы методы обследования на анальный рак?
1. Плановый осмотр: визуальный и пальцевой осмотр ануса или плановый физический осмотр, включая: исследование кала, ректальное исследование и колоноскопию и т. д.
2. Аноскопия: визуальный и пальцевой осмотр следует провести перед аноскопией. Врач наносит смазку на аноскоп, а затем осторожно вводит аноскоп в анус и прямую кишку, чтобы проверить, есть ли в анусе масса.
3. ПЭТ/КТ-обследование: ПЭТ/КТ-обследование позволяет оценить степень анального рака и обнаружить метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах.
4. Биопсия: врач использует иглу, маленькие ножницы или щипцы, чтобы удалить кусочек опухоли, а затем патолог проверяет представленную ткань под микроскопом, чтобы определить, есть ли рак. Биопсия включает: тонкоигольную аспирационную биопсию и биопсию сторожевого лимфатического узла.
Каковы традиционные методы лечения анального рака?
1. Хирургическое лечение: Место хирургической резекции определяется на основе локализации опухоли, наличия инвазии опухоли в сфинктер и наличия метастазов в лимфатических узлах в паху. Хирургическое лечение включает: брюшно-промежностную резекцию и локальную резекцию.
2. Лучевая терапия: На основе общего состояния пациента с анальным раком и местного состояния опухоли для лечения используется облучение. Лучевую терапию можно сочетать с хирургическим лечением. Использование лучевой терапии до операции может увеличить частоту хирургической резекции, а использование лучевой терапии после операции может снизить рецидив анального рака.
3. Химиотерапия: При приеме пациентом пероральных препаратов иногда для лечения необходимо вводить препарат в вену или мышцу пациента. Обычно его используют в сочетании с хирургией и лучевой терапией для снижения рецидива анального рака.
Каковы методы ухода за больными с анальным раком?
1. Пациенты с анальным раком должны активно сотрудничать с лечащим врачом.
2. Пациентам с раком анального канала следует поддерживать хорошие жизненные привычки.
3. Пациентам с раком анального канала следует бросить курить и не употреблять острую пищу.
4. Пациентам с раком анального канала необходимо есть больше свежих овощей и фруктов.
5. Члены семьи должны всегда заботиться о пациентах с раком анального канала и подбадривать их.
6. Пациентам с раком анального канала следует избегать негативных, депрессивных и пессимистических эмоций.